癌症治疗不同阶段的中医治疗

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1. 手术前后使用中医药物
　　术前中医药扶正治疗，予以补气养血或健脾益气、滋补肝肾的方药，如 六君子汤、八珍汤、十全大补汤、六味地黄丸等，可以扩大手术适应证，减 少手术并发症及后遗症。
　　术后常损伤气血、气阴，影响脏腑功能，表现为气血双亏，气阴两伤、

营卫不和、脾胃失调的症候。临床上要根据不同症候予以辨证论治，分别宜 补益气血，益气滋阴，调和营卫，调理脾胃。如消化道肿瘤患者术后，由于 麻醉及手术创伤、禁食、胃肠减压等，胃肠功能紊乱，出现纳差、腹胀、便 秘等，宜健脾和胃；若单纯表现脾虚气亏，予香砂六君子汤。体虚为主，予 补中益气汤和开胃消食之品；腹胀明显，便秘数日不解，口干，舌苔黄厚而 干，宜理气化滞，通腑泄热，予以增液承气汤。
　　2. 化学治疗期间使用中医药物
　　化学治疗期间使用中医药物应以补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主， 以减少化疗毒性，提高化疗完成率，增加化疗疗效。
长麵碱等化疗药物对血管内麵激性大，注射后可引起静脉炎，治疗 可行清热觸觸麟敷。a服卡培雌片化疗_，胃造手足综& 贿减量祕药，巾麵綱、爾感麟纏，鎌驗趙屑、皲裂、 硬结样水泡或严重的疼痛等。可中药熏洗双手双足，常用药物.生黄苗紫 生地、赤苟、川弯、七叶—枝花、生米仁、生白术、红花、 化疗药物如平阳霉素、博来霉素长期大剂量使用可导致化学
肺活血：，，出现相应的症状如咳嗽、呼吸困难等，治疗宜益气养 ^活血化疲，软坚散结，常用药物，沙参、枇杷叶、杏仁、贝母川弯
炎甲出=、=等尿化疗药物如环憐酰胺繼过大，可造成出血性臟
减，= 通便用麻=：!现便秘，治疗宜健脾止泻，騰砂六君子加
3-放疗期间使用中医药物
少放疗以細生津、活血解毒、凉补气血为主，以减
齡厂?        成率，增加放疗疗效。
放射反应和放射损害属，，火邪”
、热％,辨证归属“温病”范畴，

中药治疗首推养阴清热，祛邪消瘤。如鼻咽癌放疗过程中，最先出现同时又 最常见的是口腔放射性反应，部分病人因口腔反应严重而未能正规完成放 疗。可用中西医结合来缓解口腔放射性反应：常规于放疗前1周使用，以清咽 利喉，养阴润燥为主；放疗中早期，以清热解毒、化疲散结为主；放疗中后 期，以补肾益阴、疏肝健脾、散结解毒为主。在服用中草药期间，同时服用 西药，如口服维生素C、复合维生素B、维生素E,以及高蛋白饮食，加强口 腔卫生，间断用激素、抗炎、雾化吸人等。
　　白细胞减少症是放疗最常见的毒副反应之一，属中医学“虚劳”范畴， 其主要病机为脾肾亏损，气血不足；中医学认为，肾主藏精，主骨生髓，精 能化血，精足则血旺；脾主运化水谷精微，为气血生化之源；治疗宜健脾益 气、补肾升血，以刺激白细胞减少症患者的骨髓造血功能。常用生黄芪、仙 灵脾、制黄精、仙鹤草、女贞子、旱莲草、当归、鸡血藤、白芍等。
　　又例：盆腔肿瘤的放疗会造成结肠、直肠的损伤，临床以剧烈的腹痛、 腹泻为主症。有些患者还会发生迟发性直肠炎，见黏液样便，治疗以清热利 湿、健脾理气，兼以温肾，参苓白术散、白头翁汤、附子理中汤加减。
　　再如：胸部肿瘤放疗放射治疗中，出现胸骨后的疼痛、烧灼感、吞咽不 适等放射性食管炎表现，治宜滋阴、清热，降逆止痛，常用生地、石斛、玄 参、麦冬、银花、野菊花、旋覆花、生甘草、桔梗、白芍等。若出现以刺激 性干咳、无痰、胸闷气短、胸痛发热、甚至呼吸困难等放射性肺炎的表现， 治疗以清肺化疲、滋阴润肺、解毒通络为主。常用泻白散、百合固金汤、苇 茎汤、养阴清肺汤、小陷胸汤等加减。
　　4. 肿瘤缓解期或稳定期使用中医药物
　　这个时期应以益气、解毒、活血为主，结合辨证论治以提高免疫功能， 抑制肿瘤发展。
　　5. 不适宜手术、放化疗和晚期肿瘤使用中医药物
　　对这类患者应强调“带瘤生存”，提倡个体化治疗。恶性肿瘤是一种局

部属实，整体属虚的一类慢性疾病。晚期癌症、老年癌症，人体正气已经明 显不足，很多时候想要根治不切实际，若妄.自攻伐无疑是竭泽而渔。老年 癌症的恶性程度通常不高，带病延年的情况非常多，这时候治疗的目的不应 再是消灭癌瘤，而应着眼于减轻症状，改善生活质量，延长生存时间，与癌 和平共处。坚持抗肿瘤中医药结合止痛药等西药对症支持治疗，稳定肿瘤细 胞，改善人的生活质量，提升人的生命尊严，从而减轻患者痛苦和延长患者 的生存时间，这在一定程度上促进了肿瘤的合理化和人性化治疗。